Гептрал - Инструкция

Гептрал

Международное название: Адеметионин (Ademetionine)

Группа: Гепатопротекторное средство (42)

Действующие вещества: Адеметионин

Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Фармакологическое действие: Гепатопротекторное средство, оказывает холеретическое и холекинетическое, а также некоторое антидепрессивное действие. Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы), донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран белков, гормонов, нейтромедиаторов и др.; транссульфатирования - предшественник цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке крови, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом. Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует дезинтоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцитов. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений таких биохимических показателей, как уровень прямого билирубина, активность ЩФ, "печеночных" трансаминаз и др. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксичными ЛС. Назначение пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления. Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца 1 нед лечения, и стабилизируется в течение 2 нед лечения. Эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии. Назначение при остеоартрозах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Показания: Хронический холецистит, холангит, внутрипеченочный холестаз, токсические поражения печени, в т.ч. алкогольного, вирусного и лекарственного происхождения (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные, противовирусные ЛС, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы), жировая дистрофия печени, хронический гепатит, цирроз печени, энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (алкогольная и др.). Депрессия (в т.ч. вторичная), абстинентный синдром.

Противопоказанния: Гиперчувствительность, беременность (I-II триместр), период лактации.C осторожностью. Детский возраст.

Побочные действия: Гастралгия, диспепсия, изжога, аллергические реакции.

Способ применения и дозы: Гептрал принимают внутрь, в/м, в/в. При интенсивной терапии - в первые 2-3 нед лечения назначают 400-800 мг/сут в/в (очень медленно) или в/м); порошок растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина). Для поддерживающей терапии - внутрь 800-1600 мг/сут между приемами пищи, глотать, не разжевывая, желательно в первой половине дня.

Особые указания: Не рекомендуется прием перед сном, при лечении больных циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим контроль уровня азотемии. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови. Раствор готовят непосредственно перед применением; если цвет лиофилизата или таблеток отличается от должного - белого, необходимо воздержаться от их использования.

Людмила: 09.11.2010 / 14:55	Здравствуйте,скажите пожалуйсто.Помогает ли гептрал при жировом гепотозе или есть более эфективные препараты.Его мне выписал врач.Сейчас я принимаю Эссенциале.
Саша.: 11.11.2010 / 13:59	Скажите, пожалйста, эпилептолог прописал гептрал прочла в интернете, что он еще является нейропротектором можно ли принимать при менингиоме головного мозга? И как приготовить суспензию для в/м введения? Спасибо.
Ярослава (клинический провизор): 13.11.2010 / 20:16	Людмила, препарат Гептрал может использоваться в терапии жирового гепатоза.
Ярослава (клинический провизор): 13.11.2010 / 20:20	Саша, вопрос о применении Гептрала при гемангиоме нужно решать исключительно с врачом. Порошок лиофилизированный Гептрал для приготовления р-ра для инъекций после растворения растворителем, который прилагается, применяют по 400 мг/сут в/в или в/м (в течение 15–20 дней).
максим: 14.11.2010 / 02:08	ЗДРАВСТВУЙТЕ ЯРОСЛАВНА,ПОДСКАЖИТЕ,НАСКОЛЬКО ЭФФЕКТИВНЫ ТАБЛЕТКИ ГЕПТРАЛ ПРИ ГЕПАТИТЕ С
максим: 14.11.2010 / 02:09	ДА,И КАКОВА ДОЗИРОВКА
Александра: 14.11.2010 / 13:19	Добрый день.Я храню гептрал при комнатной температуре,но не уверенна, что у меня не выше 25 гр.как определить "свежесть" препарата и что будет если у меня допустим дома +27-28, а все таки проколола 1 раз гептрал.
Галина: 14.11.2010 / 20:17	Добрый вечер!Подскажите пожалуйста можно ли принимать гентрал при метастазах печени ? И в какой дозировке?
Ярослава (клинический провизор): 15.11.2010 / 00:01	Галина, вопрос о применении препаратов при метастазах должен решать врач-онколог.
Ярослава (клинический провизор): 15.11.2010 / 00:05	Александра, если у Вас дома на 2-3 градуса выше допустимой нормы, то с Гептралом ничего не произойдет и он не потеряет своих свойств.
Александра: 15.11.2010 / 09:34	Ярослава спасибо, за ответ,яправда убрала Гептрал в холодильник он там не испортиться?
Александра: 15.11.2010 / 16:40	Ярослава еще в догонку, не пострадает ли Гептрал от таких перепадов темпиратур(из шкафа на окно с окна в холодильник (на дверцу)).Спасибо большое!!!
Ярослава (клинический провизор): 16.11.2010 / 11:35	Александра, храните препарат в дверце, там менее холодно.
МАКСИМ: 16.11.2010 / 21:11	ЯРОСЛАВА ВЫ НЕ ОТВЕТИЛИ НА МОЙ ВОПРОС.НАСКОЛЬКО ЭФЕКТИВЕН ГЕПТРАЛ ПРИ ВИРУСЕ ГЕПАТИТА C?
Ярослава (клинический провизор): 16.11.2010 / 22:00	Максим, Гептрал может использоваться в схеме лечения вирусного гепатита С. Лечение Гептралом рекомендуется начинать с парентерального введения препарата с последующим применением в форме таблеток. Длительность терапии зависит от тяжести и течения заболевания и определяется врачом индивидуально.