Аугментин - Инструкция

Аугментин

Международное название: Амоксициллин+Клавулановая кислота (Amoxicillin+Clavulanic acid)

Группа: Антибиотик, пенициллин полусинтетический+бета-лактамаз ингибитор (20)

Действующие вещества: Амоксициллин, Клавулановая кислота

Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления капель для приема внутрь [для детей] с концентрацией, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления суспензии для п

Фармакологическое действие: Аугментин - комбинированный препарат амоксициллина и клавулановой кислоты - ингибитора бета-лактамаз. Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes; анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; аэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), Campylobacter jejuni; анаэробных грамотрицательных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis. Клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз.

Показания: Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции верхних дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого), инфекции ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, средний отит), инфекции желчевыводящих путей (холангит, холецистит), кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство), инфекции мочеполовой системы и органов малого таза (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис, пельвиоперитонит, мягкий шанкр, гонорея), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция), остеомиелит, эндокардит, менингит, сепсис; перитонит, послеоперационные инфекции, профилактика инфекций в хирургии.

Противопоказанния: Гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи).C осторожностью. Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), ХПН.

Побочные действия: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз, в единичных случаях - холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит. Аллергические реакции: крапивница, эритематозные высыпания, редко - мультиформная экссудативная эритема, анафилактический шок, ангионевротический отек, крайне редко - эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона). Местные реакции: в отдельных случаях - флебит в месте в/в введения. Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции, обратимое увеличение протромбинового времени.Передозировка. Симптомы: нарушение функции ЖКТ и водно-электролитного баланса. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ эффективен.

Способ применения и дозы: Аугментин принимают внутрь (дозы приведены в пересчете на амоксициллин), режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 250 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении инфекций - 500 мг 3 раза в сутки или по 1 г 2 раза в сутки. Детям до 12 лет - в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь, 3 раза в сутки. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: для детей в возрасте 7-12 лет - 250 мг, 2-7 лет - 125 мг, 9 мес-2 лет - 62.5 мг, кратность назначения - 3 раза в сутки. В тяжелых случаях дозы могут быть удвоены. Дозы при пероральном приеме для детей 9 мес-2 лет - 20-40 мг/кг/сут в 3 приема, для детей 2-12 лет - 20-50 мг/кг/сут в 3 приема в зависимости от тяжести инфекции. Для детей в возрасте младше 9 мес доза для перорального приема не установлена. При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду. При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1.2 г 3 раза в сутки, при необходимости - 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г. Для детей 3 мес-12 лет - 25 мг/кг (30 мг/кг в расчете на весь препарат) 3 раза в сутки; в тяжелых случаях - 4 раза в сутки; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде - 30 мг/кг 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде - 25 мг/кг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения - до 14 дней. Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1.2 г, в/в. При более длительных операциях - по 1.2 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней. При ХПН уменьшают кратность введения в зависимости от КК. При КК больше 30 мл/мин уменьшения дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин лечение начинают с в/в введения 1.2 г, затем по 600 мг в/в или по 250-500 мг внутрь 2 раза в сутки; при КК меньше 10 мл/мин - 1.2 г, затем по 600 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом. Гемодиализ снижает концентрацию в сыворотке крови, в связи с чем во время и в конце диализа дополнительно вводят по 500 мг в/в.

Особые указания: При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек. С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии. При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера). У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. Поскольку таблетки - комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты по 250 и 500 мг содержат одинаковое количество клавулановой кислоты (125 мг), 2 таблетки по 250 мг не эквивалентны 1 таблетке по 500 мг.

Взаимодействие: Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови. Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва". Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации). Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Наталия: 14.10.2010 / 11:50	Здравствуйте! Мне 29 лет, я заболела мне поставил диагноз ОРВ, назначили курс лечения : 1.Амизон, 2.Виброцил, 3. Бронхипред… через 3 дня дало осложнение на уши, я пошла к ЛОРУ он назначил курс лечение новый : 1. Биопарокс -4р. На день внос и в рот, 2.Виброцил и промывать соляным раствором, 3. Бронхипред, неделя прошла мне немного стало лучше, но насморк не проходил с кашлем, а через пару дней сделала снимок носовых пазу и у меня отит и франтит так сказал доктор и опять новый курс лечения: 1.Синупред – 1т. 3р.в день; 2.Хюмер промываем, 3 Виброцыл; 4. Антибиотик «цефтриаксон» в уколах 2р.в день 7 дней курс лечения прошла, пришла на прием кашель есть, насморк тоже мне назначили такую болтуху (из нокспрея и цефтриаксона и еще такая в ампулах белая жидкость я забыла как она называется) я это все впрыскивала 7 дней и теплое питье, мне стало легче но насморк есть еще…. Подскажите пожалуйста что мне делать, а то я уже не знаю я уже 1,5 месяца болею…
Ярослава (клинический провизор): 14.10.2010 / 12:24	Наталия, Вы активно пролечились, но насморк все равно остался. Если это синусит, то его можно успешно говорить Цинабсином (гомеопатический препарат). При остром состоянии по 1 таблетке каждый час, но не более 12 раз в день. Далее переходят на поддерживающую терапию по 1-2 таблетке 3 раза в день.
Наталия: 14.10.2010 / 13:26	а как можно узнать это синусит??? и если это не синусит что что это может быть?
Ярослава (клинический провизор): 14.10.2010 / 21:21	Наталья, Вы сами писали, что у Вас был фронтит. Узнать можно только у врача лора.
Татьяна: 16.10.2010 / 19:38	Здравствуйте, Ярослава. Я снова пишу по поводу моего шестилетнего сына, которому врач назначил Аугментин в таблетках. Врач назначил дозировку 250мг амоксициллина + 150мг клавуановой кислоты.
Ярослава (клинический провизор): 16.10.2010 / 23:11	Татьяна, Аугментин в какой дозировке Вы купили и как его делите?
анатолий: 28.10.2010 / 19:27	Ребенку 2 года,выписали аугментин,там столько побочных эфектов,теперь сомневаюсь,стоит ли вообще ему давать этот препарат?
Ярослава (клинический провизор): 28.10.2010 / 19:36	Анатолий, у всех антибактериальных препаратов довольно много побочных эффектов, однако есть случаи, когда выхода другого нет и принимать препараты нужно.
Галина: 15.11.2010 / 23:15	Здравствуйте Ярослава.У моей внучки проблема! Она очень сильно кашляла,все врачи говорили,что все чисто и в легких и в бронхах,но потом дали нам ингаляции и вроде-бы все прошло.Через время ребенок опять начал кашлять и мы пошли к аллергологу,аллергии не было,но он нашел инфекцию в организме (мокроты),и выписал Аугментин,и сказал принимать 15 дней по 3мл. утром и вечером.Где-то на 11-12 день открылась рвота и понос и 39 температура,мы пошли в приемный покой,и там нам сказали не принимать Аугментин,что это все от него,но врач аллерголог сказал что они ничего не понимают,вся инфекция не вышла из организма и прописал пить опять 15 дней Аугментин. Плюс ещё вопрос,внучка противиться принимать лекарство,и мы ей давали его в молоке! Можно ли давать его с молоком (в молоке)? А если нет,то можно ли его куда то добавлять? Ну и конечно главный вопрос,мне интересно ваше мнение по этому поводу! Спасибо! С Ув. Галина.
Галина: 15.11.2010 / 23:20	Извините забыла добавить возраст внучки. 3.4 месяца. Вес 12.800
Юлия: 16.11.2010 / 00:13	Галине : езжайте лучше в больницу с таким набором, там все анализы быстро сделают и диагноз быстро поставят. (мы сами недавно домой выписаны). Если вы живете в Москве рекомендую 1-ю инфекционную, мамам и бабушкам можно остаться с ребенком, отличное питание, хор. врачи и быстрая диагностика.
Галина: 16.11.2010 / 08:22	Юлия спасибо за ответ! Дело в том что,что мы с Израиля и здесь всё по другому. Здесь в больницу ложат только в очень экстренных случаях. А ещё она делала рентген и лёгкие в порядке.
Ярослава (клинический провизор): 16.11.2010 / 10:59	Галина, температура 39 у 3-х месячного ребенка - это самый что ни на есть экстренный случай. Вам нужно срочно обратиться в больницу.
Галина: 16.11.2010 / 17:52	Ярослава,спасибо за ответ. А внучке не 3 месяца,а 3 года и 4 месяца.
Юлия: 17.11.2010 / 23:35	Галине: сдайте анализы на посев (мокрота) и определите возбудителя, т.к. антибиотиками наугад можно лечиться очень долго. И как показала наша с дочей практика антибиотики в уколах действуют намного эффективнее.