Аспаркам - Инструкция

Аспаркам

Международное название: Калия и магния аспарагинат (Aspartic acid, magnesium and potassium salt)

Группа: Калия и магния препарат (12)

Действующие вещества: Калия и магния аспарагинат

Лекарственная форма: раствор для внутривенного введения, раствор для инфузий, раствор для инъекций, таблетки, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Источник K+ и Mg2+, регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие. K+ участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности. Нарушение обмена K+ приводит к изменению возбудимости нервов и мышц. Активный ионный транспорт поддерживает высокий градиент K+ через плазменную мембрану. В малых дозах K+ расширяет коронарные артерии, в больших - суживает. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие. Mg2+ является кофактором 300 ферментных реакций. Незаменимый элемент в процессах, обеспечивающих поступление и расходование энергии. Участвует в балансе электролитов, транспорте ионов, проницаемости мембран, нервно-мышечной возбудимости. Входит в структуру (пентозофосфатную) ДНК, участвует в синтезе РНК, аппарате наследственности, клеточном росте, в процессе деления клеток. Ограничивает и предупреждает чрезмерное высвобождение катехоламина при стрессе, возможны липолиз и высвобождение свободных жирных кислот. Является "физиологическим" БМКК. Способствует проникновению K+ в клетки. Аспарагинат способствует проникновению K+ и Mg2+ во внутриклеточное пространство, стимулирует межклеточный синтез фосфатов.

Показания: Гипокалиемия и гипомагниемия (в т.ч. возникшие на фоне рвоты, диареи; терапии салуретиками, ГКС и слабительными ЛС), сопровождающаяся аритмиями (в т.ч. пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, предсердной и желудочковой экстрасистолией) на фоне дигиталисной интоксикации, СН или инфаркта миокарда.

Противопоказанния: Гиперчувствительность (в т.ч. к сорбитолу и фруктозе), ХПН, нарушение обмена аминокислот; гиперкалиемия, гипермагниемия, AV блокада, миастения; артериальная гипотензия; обезвоживание (эксикоз); гемолиз; болезнь Аддисона; метаболический ацидоз. Инфузионный раствор: дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы, отравление метанолом.C осторожностью. Беременность (особенно I триместр), период лактации.

Побочные действия: Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение из органов ЖКТ, метеоризм, сухость во рту; AV блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол), брадикардия, снижение АД; флебит, тромбоз вен, диспноэ, кожный зуд, гипорефлексия, головокружение, парестезии; миастения, астения, повышенное потоотделение. При быстром в/в введении - гиперкалиемия, гипермагниемия.Передозировка. Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление AV проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации K+ в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента S-T, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии - паралич мускулатуры и остановка сердца - развиваются при концентрации K+ 9-10 мэкв/л. Лечение: внутрь или в/в - раствор NaCl; в/в - 300-500 мл 5% раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина на 1 л); при необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.

Способ применения и дозы: Аспаркам принимают внутрь, после еды, по 2 драже (таблетки) 3 раза в сутки; профилактическая и поддерживающая доза - по 1 драже 3 раза в сутки в течение 3-4 нед. При необходимости курс повторяют. В/в медленно или капельно. Для в/в струйного медленного введения применяют раствор для инъекций: 10-20 мл раствора разводят в 5-10 мл 0.9% раствора NaCl или в том же объеме 5% раствора декстрозы; кратность назначения - 1-2 раза в сутки. Раствор для инфузий - по 300 мл 1-2 раза в сутки со скоростью 20-30 кап/мин. Для инфузий можно применять раствор в ампулах, предварительно разведя из расчета 10 мл раствора (1 ампула) на 100 мл 5% раствора декстрозы.

Взаимодействие: Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС. Устраняет гипокалиемию, вызываемую ГКС, МКС и диуретиками. Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ, НПВП могут усилить риск развития гиперкалиемии. Общие анестетики увеличивают угнетающее действие на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады. Вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание в ЖКТ. В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами. Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).

Ольга: 09.11.2010 / 21:18	Здравствуйте!Моему ребенку 5,5 мес. ему невропатолог назначила Аспоркам и Диокарб! Можно ли такие лекарства давать ребенку? По УЗИ головки поставили диагноз ликродинамические нарушения!
Ярослава (клинический провизор): 10.11.2010 / 00:27	Ольга, можно и врачи назначают. Но отзывы по препарату Диакарб не очень хорошие. Посмотрите под инструкцией, кажется, к Диакарбу.
Ольга: 10.11.2010 / 07:51	Спасибо!тогда будем принимать!
Юрий: 15.11.2010 / 11:32	Здравствуйте!скажите пожалуйста,можно ли принимать Фуросемид после употребления спиртных напитков в качестве мочегонного.я понимаю что употреблять в больших количествах алкоголь вредно,но всё-таки...с уважением,Юрий.
Ярослава (клинический провизор): 15.11.2010 / 12:59	Юрий, с какой целью Вам необходимо принимать диуретик (Фуросемид) после приема спиртного?
Елена: 17.11.2010 / 11:26	Здравствуйте, Ярослава! У меня параксизмальная тахикардия, очень часто сводит судорогой пальцы ног в любое время суток. При приступах тахикардии врачи "скорой" кололи в/в калио-магниевые препараты под контролем ЭКГ. Приступ сразу купировался. Посоветуйте, пожалуйста, что лучше принимать для профилактики таких приступов: Панангин, Аспаркам, Магнирот, Кардиомагнил или что-то можно еще? Заранее благодарю.
Ярослава (клинический провизор): 17.11.2010 / 11:33	Елена, при пароксизмальной тахикардии Вы можете принимать магний- и калийсодержащие препараты: Панангин, Аспаркам. Все зависит от Ваших финансовых возможностей.
Инна: 17.11.2010 / 14:52	Здравствуйте, Ярослава! УЗИ мозга грудного ребенка 5,5 мес. показало: признаки нерезко выраженной внутренней гидроцефалии, гипоксически-ишемического поражения головного мозга, косвенные УЗИ-признаки внутричерепной гипертензии, сж справа. Невролог назначила лечение: 1. Диакарб 1/4 утром по схеме 2д-прием, 3-перерыв + аспаркам 1/4х3р ежедневно - 1 месяц. 2. Циннаризин 1/4х3р - 1 мес. 3. Пантогам 0,25 1/3х3р - 2 мес. Правильное ли это назначение? Читаю инструкции этих лекарств - и волосы дыбом от побочных эффектов! Подскажите, что делать? Опасно ли это?
Татьяна Федоровна: 18.11.2010 / 10:06	Мне 58лет,и я так сильно потею,особенно пот градом течет с головы и по спине ручьем,это только при хотьбе ,ну а про работу на участке и говорить не стоит и сердце бьеться в "голове".Конечно я человек пожилой,обследование проходила,но врачи говорят возросное.Но у других ровесников (сидят в помещении в зимней шапке не потинке),а я уливаюсь, мне неудобно.
Ярослава (клинический провизор): 18.11.2010 / 14:29	Татьяна Федоровна! Ознакомьтесь со статьей http://health.unian.net/rus/detail/198732
Инна: 18.11.2010 / 15:29	Уважаемая, Ярослава! Пожалуйста, ответьте на моё сообщение! УЗИ мозга грудного ребенка 5,5 мес. показало: признаки нерезко выраженной внутренней гидроцефалии, гипоксически-ишемического поражения головного мозга, косвенные УЗИ-признаки внутричерепной гипертензии, сж справа. Невролог назначила лечение: 1. Диакарб 1/4 утром по схеме 2д-прием, 3-перерыв + аспаркам 1/4х3р ежедневно - 1 месяц. 2. Циннаризин 1/4х3р - 1 мес. 3. Пантогам 0,25 1/3х3р - 2 мес. Правильное ли это назначение? Читаю инструкции этих лекарств - и волосы дыбом от побочных эффектов! Можно ли давать их такому маленькому ребенку? Чем опасен этот диагноз, если не давать вышеперечисленные лекарства? Подскажите, что делать? Спасибо!
Ярослава (клинический провизор): 18.11.2010 / 23:41	Инна, назначение вполне адекватное. Не зачитывайтесь инструкцией с побочными эффектами, возможные эффекты - не значит обязательные. Диагноз достаточно опасен, если не предпринимать никаких мер. Начинайте лечение. Желаю здоровья!
Инна: 18.11.2010 / 23:46	Ярослава! Большое спасибо за ответ! Вы меня успокоили! Завтра начну лечение!
ирина: 21.11.2010 / 12:23	добрый день.можно ли принимать вместе аспаркам.витамин е и фоливую кислоту?
Ярослава (клинический провизор): 21.11.2010 / 14:51	Ирина, принимать одновременно Аспаркам, витамин Е и фолиевую кислоту можно.