Пирацетам - Инструкция

Пирацетам

Международное название: Пирацетам (Piracetam)

Группа: Ноотропное средство (62)

Действующие вещества: Пирацетам

Лекарственная форма: гранулы для приготовления сиропа [для детей], капсулы, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, раствор для инфузий, раствор для приема внутрь, сироп, таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие: Ноотропное средство. Оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез РНК и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, подавляет агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком; усиливает альфа- и бета-активность, снижает дельта-активность на ЭЭГ, уменьшает выраженность вестибулярного нистагма. Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток. Эффект развивается постепенно Практически не обладает седативным и психостимулирующим влиянием.

Показания: Неврология: сосудистые заболевания головного мозга, хроническая цереброваскулярная недостаточность (нарушение памяти, внимания, речи, головокружение, головная боль); остаточные явления нарушений мозгового кровообращения (по ишемическому типу); коматозные и субкоматозные состояния (в т.ч. после травм и интоксикаций головного мозга); реконвалесценция (для повышения двигательной и психической активности); заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально-волевой сферы (в т.ч. болезнь Альцгеймера). Психиатрия: невротический синдром, астенодепрессивный синдром (различного генеза, с преобладанием в клинической картине адинамии, астенических и сенесто-ипохондрических нарушений, идеаторной заторможенности); вялоапатические дефектные состояния (шизофрения, психоорганический синдром); комплексная терапия: психические заболевания, протекающие на "органически неполноценной почве"; депрессивные состояния, резистентные к антидепрессантам; плохая переносимость антипсихотических ЛС (нейролептиков), для устранения или предотвращения вызываемых ими соматовегетативных, неврологических и психических осложнений; кортикальная миоклония. Наркология: абстинентный алкогольный синдром, пре- и делириозные состояния, абстинентный морфинный синдром, острое отравление этанолом, морфином, барбитуратами, фенамином; хронический алкоголизм (с явлениями стойких нарушений психической деятельности, астения, интеллектуально-мнестические нарушения). Серповидноклеточная анемия (в составе комбинированной терапии). В педиатрической практике: при необходимости ускорить процесс обучения и ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга, вызванных внутриутробными инфекциями, гипоксией, родовой травмой, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе.

Противопоказанния: Гиперчувствительность; тяжелая почечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин), геморрагический инсульт.C осторожностью. Нарушение гемостаза, обширные хирургические вмешательства, тяжелое кровотечение, беременность и период лактации.

Побочные действия: Психическое возбуждение, двигательная расторможенность, раздражительность, неуравновешенность, снижение способности к концентрации внимания, тревожность, нарушения сна, гастралгия, тошнота, рвота, запоры или диарея, снижение аппетита, головокружение, головная боль, экстрапирамидные нарушения, судороги, тремор, повышение сексуальной активности, ухудшение течения стенокардии. Побочные эффекты наиболее часто отмечаются при дозах выше 5 г/сут.

Способ применения и дозы: Пирацетам принимают внутрь, внутривенно. Парентерально - в/в, в начальной дозе 10 г; при тяжелых состояниях - в/в капельно, в течение 20-30 мин - до 12 г/сут; после улучшения дозу постепенно снижают и переходят на пероральное применение. Внутрь, в начале лечения - по 800 мг в 3 приема, перед приемом пищи, при улучшении состояния разовую дозу постепенно снижают до 400 мг; продолжительность лечения - 6-8 нед. Суточная доза - 30-160 мг/кг, кратность приема - 2 раза в сутки, при необходимости - 3-4 раза в сутки. Длительность лечения составляет от 2-3 нед до 2-6 мес. При необходимости его можно повторять через 6-8 нед. При длительной терапии психоорганического синдрома у пожилых - по 1.2-2.4 г/сут; нагрузочная доза в течение первых недель терапии - до 4.8 г/сут. При лечении цереброваскулярных нарушений в острой фазе следует назначать как можно раньше, в дозе 12 г/сут в течение 2 нед, а затем по 4.8-6 г/сут. При кортикальной миоклонии лечение начинают с дозы 7.2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4.8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут 2-3 раза в сутки, внутрь или парентерально. Каждые 6 мес следует уменьшать дозу на 1.2 г каждые 2 дня. При лечении головокружения доза - 2.4-4.8 г/сут в 2-3 приема. При серповидно-клеточной анемии суточная доза - 160 мг/кг, разделенная на 4 равные порции. В период кризиса - до 300 мг/кг. При алкоголизме - 12 г/сут в период манифестации синдрома "отмены" этанола; поддерживающая доза - 2.4 г. При лечении коматозных состояний, в посттравматическом периоде начальная доза - 9-12 г/сут, поддерживающая - 2.4 г, курс лечения - 3 нед. Детям назначают в дозе 30-50 мг/сут. Лечение должно быть длительным. Раствор для приема внутрь: суточная доза - 3.3 г (8 мл 20% раствора или 5 мл 33% раствора) 2 раза в сутки (перед завтраком и ужином). Можно добавлять к фруктовому соку или др. напиткам. При ХПН с КК 50-79 мл/мин назначают 2/3 обычной дозы в 2-3 приема, с КК 30-49 мл/мин - 1/3 дозы в 2 приема, менее 30 мл/мин - 1/6 обычной дозы, однократно.

Особые указания: Рекомендуется постоянный контроль за показателями функции почек (особенно у больных с ХПН) - остаточный азот и креатинин, а у больных с заболеваниями печени - функциональное состояние печени. Лечение пирацетамом при необходимости может сочетаться с применением психоактивных, сердечно-сосудистых и др. ЛС. При лечении острых поражений головного мозга назначают в комплексе с др. методами дезинтоксикационной и восстановительной терапии, а при лечении психиатрических заболеваний - с соответствующими психоактивными ЛС. При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкой отмены препарата (риск возобновления приступов). В случае возникновения нарушений сна рекомендуется отменить вечерний прием, присоединив эту дозу к дневному приему. Проникает через фильтрующие мебраны аппаратов для гемодиализа. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие: Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических ЛС (нейролептиков), непрямых антикоагулянтов (на фоне высоких доз пирацетама), психостимуляторов. При назначении с нейролептиками уменьшает опасность возникновения экстрапирамидных нарушений.

Ольга Волкова: 28.01.2010 / 03:18	Пирацетам обычно выписывают для улучшения кровоснабжения мозга. Улучшает память, поэтому некоторые студенты пьют накануне экзаменов. Выписывают пожилым людям и детям с небольшой задержкой развития. О каких-то серьезных побочных эффектах слышать не приходилось. Если врач выписал и указал дозировку, то пейте спокойно.
Vika_N: 30.01.2010 / 11:54	Как любое лекарство оно имеет побочное действи и это не решение проблем,нужно выяснить причину и томографию мозга пойти,а потом решать эту прроблему.
Skepticus: 31.01.2010 / 13:17	если посоветовали, то лучше не стоит. Посетите невролога и он подскажет, что делать. Тем более что это могут быть не истинно головные боли. а боли от мышечного напряжения, которые снимаются седативными средствами. В результате чего возникает головная боль?
Светик: 01.02.2010 / 20:00	Лекарства нельзя пить по совету кого то. Я своему отцу пожилому давала пирацетам пить. Так он от него вообще спать перестал. Ходил и ходит по квартире. А потом врач меня отругала. Я теперь сама ничего не принимаю без врачей. А то еще наживешь проблем. а тем более есть лекарства только для пожилых. Например Циннаризин. Слышала - молодым нельзя вообще. Здоровья тебе. Вот могу посоветовать Кавинтон. Его мне прописывал нервопатолог для лечения сосудов - тож головные боли мучают регулярно.
Александр Алешин: 03.02.2010 / 12:03	Пирацетам(ноотропил) работает только при наличии органики( травма, инсульт, атеросклероз). На нормальный мозг он практически не действует. Следует выяснить причину головной боли, а потом выбирать лекарства.
КрысаИрен: 05.02.2010 / 08:35	"обычно выписывают для улучшения кровоснабжения мозга" неправильно - для улучшения питания нервных клеток. То есть или когда мозг восстанавливается после болезни или повреждения, или при интенсивной умственной работе (трудности в учебе)Повредить он не повредит, но от головной боли не поможет100%.Причину надо искать.Опишите в Ответах головную боль подробно.милость вам и мир и любовь да умножатся.
Елена: 16.08.2010 / 20:51	Сегодня с 13-летней дочерью были у педиатра, в связи с плохим самочувствием:частые головокружения, боли покалывающие в висках, нехватка воздуха... Врач нам прописала Пирацетам... Вот теперь незнаю стоит ли давать его дочери? Помогите советом...
Ярослава (клинический провизор): 17.08.2010 / 12:44	Уважаемая Елена! Пирацетам - хороший, проверенный препарат. Оказывает положительное влияние на метаболические процессы и кровообращение головного мозга. Стимулирует окислительно-восстановительные процессы, увеличивает утилизацию глюкозы, улучшает кровоток в ишемизированных участках мозга, что приводит к повышению устойчивости тканей мозга при гипоксии и токсических воздействиях. Способствует консолидации памяти, улучшает процессы обучения, восстанавливает и стабилизирует нарушенные функции мозга.
Николай: 22.08.2010 / 22:28	Для служивых - ребята, кому бог дал контузию, пирацетам в сочетании с мильгаммой спасают от головных болей. Курс - два раза в год - и чувствуете себя человеком! Проверено!!!
Юлия: 14.10.2010 / 19:20	Светик, по поводу того, что ваш отец спать перестал... А вы подробно инструкцию к препарату читали? Там сказано, что его нельзя принимать позднее 17 часов, дабы не нарушить сон. А так я считаю, что препарат безвреден, но в отношении пожилых людей лучше на самом деле посоветоваться с врачом. Здоровья вам и вашим близким.
Ярослава (клинический провизор): 14.10.2010 / 21:41	Юлия, в инструкции к Пирацетаму нет указаний, что его нужно принимать после 17 часов.
Ирина: 28.10.2010 / 11:16	Принимаю пирацетам в течение 3 недель, шум в ушах и голове почти прекратился, но мучаюсь запорами
Ярослава (клинический провизор): 28.10.2010 / 11:19	Ирина, если Вы связываете запор с приемом Пирацетама, то необходимо отменить Пирацетам. Если это по каким-либо причинам невозможно, можно прибегать к средствам симптоматической терапии (прием слабительных).
Ольга: 14.11.2010 / 14:10	Вчера увидела ...муж растворил 5 таблеток пирацетама в воде...не знаю, наверное выпил...он у меня алкоголик со стажем, сроду не принимал никаких таблеток...а тут вдруг...таблетки. Не знаю кто ему посоветовал, но ко врачу он сроду не ходил...вот думаю...не навредит ли он себе...а то откажет какой-нибудь орган...
Ярослава (клинический провизор): 15.11.2010 / 01:03	Ольга, при передозировке Пирацетама возможны проявления побочного действия препарата. Лечение - симптоматическое. От пяти таблеток однократно не будет ни вреда, ни пользы.